Sertleşme Sorunu

Sertleşme Sorunu Tedavisi

Sertleşme Sorunu
Erektil Disfonksiyon

Sertleşme Sorunu(Erektil Disfonksiyon) Tedavi edilebilir, onarılabilir bir hastalıktır.

Avrupa Standartlarında Sertleşme Sorunu Tedavisi

Sertleşme Sorunu

1000+

Sertleşme Sorunu(Erektil Disfonksiyon) rahatsızlığı olan hastamız kliniğimizde tedavi görerek olumlu sonuç görmüştür.

Erektil Disfonksiyon

Sertleşme Sorunu

Sertleşme sorunu; Yani erektil disfonksiyon olarak isimlendirilen, erkek cinsel organı olan penisin, cinsel ilişki sağlanabilmesi için gereken sertliğinin oluşması ve cinsel ilişki boyunca sürdürülebilmesi ile ilgili yaşanan bozukluğu ifade eder. Türkçede ereksiyon bozukluğu olarak adlandırılır.

Sertleşme sorununu (Erektil Disfonksiyon) diğer hastalık ve disabilitelerden (fonksiyon bozukluğu) ayıran farklı bir yönü de doğru bir prevalans çalışması yapılması zorluğudur. Kişiler utanma mahçubiyet gibi nedenlerle cinsel hayatlarıyla ilgili bilgi paylaşmaktan genellikle kaçınabilmekte ve ya doğru bilgiler vermeyebilmektedir. Ancak gerek internet arama motorlarında bilgi arama sıklığı gerekse de artarak devam eden hekime danışma oranları, sertleşme sorununun toplumda tahmin edilenden daha sık rastlanan yaygın bit durum olduğunu göstermektedir
Dr. Ömer Bircan

Sertleşme Sorunu Tedavisi Aşamaları

Simge

Muayene ve Penil Doppler

Sertleşme Sorunu(Erektil Disfonksiyon) Tedavisinin ilk aşamasında DR. Ömer Bircan ile 30 dakika muayene ve penil doppler testi sonrasında hastalığın derecesi ve tanısı belirlenmektedir.
01
Simge

Seans ve Tedavi İçeriğinin Belirlenmesi

İkinci aşamada konan tanıya göre hastanın sağlıklı bir cinsel yaşama sahip olabilmesi için yeterli olacak olan tedavi süreci belirlenir. 6 ile 12 seans aralığında değişen tedavi süreci Dr. Ömer Bircan tarafından planlanır.
02
Simge

Tedavi

Son aşama tedavi aşamasında 6 ile 12 seans arasında değişen bu süreçte ESWT(Şok Dalga), Mezoterapi, Noralterapi, Ozon Tedavisi, Pshot, Kök hücre methodları uygulanarak hasta sağlıklı cinsel yaşamına yüksek oranda başarı ile ulaşır.
03

Sertleşme Sorunu Nedir ?

Sertleşme sorunu(erektil disfonksiyon), erkek cinsel organı olan penisin cinsel ilişki için yeterli ve istenen hızda ve düzeyde sertleşmemesi ve ya bu sertlik derecesinin ve süresinin cinsel ilişki süresince korunamaması durumudur. Yani sadece penisin sertlik düzeyi değil, cinsel  ilişkiye başlanıldığında eskisine göre daha uzun sürede sertleşme sağlanması durumu için de sertleşme sorunundan bahsedilir. Aynı şekilde penisin sertliği sağlandıktan sonra ilişki sırasına orgazm öncesi sertliğin kaybı için  “sertleşme sorunu” ifadesi kullanıldığı gibi, penisin sert kalma süresinin eskisine göre kısalması(sekonder premature ejakulasyon-sonradan kazanılan erken boşalma) durumu için de sertleşme sorunu olarak tanımlanabilmektedir. İlk dönemlerinde daha çok cinsel ilişki sırasında penisin vagen içine yumuşadığından şikayet edilse de ilerleyen dönemlerde bu durumun sıklığının artması ve bir süre sonra da ilişki sırasında sertleşmenin tamamen kaybedilmesi görülür. Sertleşme sorununun daha da ilerlemesi ile ilişki başında sertleşmenin çok geç sağlanması ve ya ancak fosfodiesteraz(PDE) denilen kimyasallarla sağlanabilir olması durumu oluşur. Sertleşme sorununda son durak da artık serleşmenin hiç sağlanamaması durumudur. Görüldüğü gibi sertleşme sorunu bir hastalıktan daha çok bir bozukluğu ifade eder. Bu yüzden sertleşme sorununu “var” ve ya “yok” olan bir hastalıktan ziyade ,çeşitli dereceleri olan bir performans kaybıdır. Bunu bir örnekle açıklamak gerekirse; ortalama insanlar 30 kiloluk bir yükü rahatlıkla kaldırabileceklerini kabul edersek, güçsüzleşerek ancak 10 kiloluk bir yükü zorlanarak kaldırabilme  durumu için bir hastalık olarak isimlendirmekten ziyade performans kaybı olarak ifade etmek daha doğru olur. Sertleşme sorununda yapılan penil doppler testinde kişideki performans derecesi en kötü durumdaysa  “erektil disfonksiyon” olarak tanımlanır. Ancak yukarıda da belirtildiği gibi sertleşme sorunu birçok seviyesi olan bir performans kaybı olduğu için , penil doppler testi sertleşme sorununda tam bir tanı testi olmasından çok klinisyene sadece bir fikir verebilir. İİEF (international index of erectile dysfunction) ise kişiye sorulan bir gurup soru olmasına ragmen skor belirleyerek sertleşme sorununun derecesini daha fazla ortaya koymaktadır.

Sertleşme Sorununun Belirtileri Nelerdir?

Başta sertleşme sorunu zaten bir kişi yakınmasıdır ve bu yüzden kişi zaten varlığını kendisi tesbit ettiği bir şikayettir. Yani bir kanser gibi latent ilerleyen fark edilmeyen bir durum değildir. Hekime ulaşma nedeni de “acaba bu durum bende var mı?” dan ziyade sertleşme sorununu oluşturan nedenlerin ortaya çıkarılması ve buna yönelik tedavi yapılmasıdır. Sertleşme sorunu keskin sınırları olan “var” ve ya “yok” durumundan farklı olarak çeşitli kademeleri olan bir fonksiyon bozukluğudur. İlk fark edilen belirti ve bozukluk, eskisine göre daha geç penis sertleşmesi ve ilişki sırasında bu sertliği koruyama durumudur. Daha önceleri küçük bir cinsel uyarı ile ereksiyon durmuna geçilebildiği halde artık daha fazla süre cinsel uyaran ile sertleşme oluşabilmesi,sertleşme sorununun göz ardı edilebilen ilk belirtilerden biri olabilmektedir. Ereksiyon sırasında penisin sertlik derecesinin azalması da dikkatli kişilerce fark edilebilen bir başka erken belirti olabilmektedir.Kişileri hekime getiren ilk sertleşme sorunu belirtisi de cinsel ilişki sırasında vajen içerinde penisin yumuşaması ve ya sertliğin tamamen kaybıdır. Yine sonradan ortaya çıkan premature ejakulasyon(erken boşalma) da sertleşme sorununun öncü bir belirtisi olarak uyarı verebilmektedir. Bu durumun oluşmasının nedeni,sertleşmesini ilişki süresince koruyamayacağını anlayan vücudun ejakulasyon aşamasına daha erken geçmesidir. Cinsel uyarı sonrası penisin cinsel ilişki sağlayabilecek kadar sertleşmemesi ise sertleşme sorununun en son kademesidir. Sertleşme sorunu olabileceğini düşündüren hekim muayene gözlemleride vardır. Penis normalden daha soluk ve soğuk olması penil perfüzyonun (kan akımının) yetersizliğinin bir belirtisi olabilmektedir. En sık sertleşme sorunu nedeni olan atherosclerosun etkenlerinin varlığı ve ya başka organlarda bozukluk yapması ,penil atardamarlarda da atheroscleros olduğunu gösterebilen bir belirti olabilmektedir. Göbek çevresinin 94cm den daha geniş olması,diyabet hastalığı,sigara alkol kullanımı gibi.. Aynı şekilde kalp krizi geçirmiş ve kalp atar damar darlığına bağlı oluşan anjina denilen göğüs ağrıları ,kalp atardamarlarında daralma olduğunu gösteren,dolayısıyla tüm vücut atadamarlarında ve penil cavernous atardamarlarında da atheroscleros mevcutiyetini haber verebilen bir bulgu olabilmektedir.

Sertleşme sorunu neden olur? Erkeklerde sertleşme sorunu neden olur?

Sertleşme sorunu(ereksiyon bozukluğu), erkek cinsel organı olan penisin cinsel ilişki için yeterli ve istenen hızda ve düzeyde sertleşmemesi ve ya bu sertlik derecesinin ve süresinin cinsel ilişki süresince korunamaması durumudur. Yani sadece penisin sertlik düzeyi değil, cinsel  ilişkiye başlanıldığında eskisine göre daha uzun sürede sertleşme sağlanması durumu için de sertleşme sorunundan bahsedilir. Aynı şekilde penisin sertliği sağlandıktan sonra ilişki sırasına orgazm öncesi sertliğin kaybı için  “sertleşme sorunu” ifadesi kullanıldığı gibi, penisin sert kalma süresinin eskisine göre kısalması(sekonder premature ejakulasyon-sonradan kazanılan erken boşalma) durumu için de sertleşme sorunu olarak tanımlanabilmektedir. İlk dönemlerinde daha çok cinsel ilişki sırasında penisin vagen içine yumuşadığından şikayet edilse de ilerleyen dönemlerde bu durumun sıklığının artması ve bir süre sonra da ilişki sırasında sertleşmenin tamamen kaybedilmesi görülür. Sertleşme sorununun daha da ilerlemesi ile ilişki başında sertleşmenin çok geç sağlanması ve ya ancak fosfodiesteraz(PDE) denilen kimyasallarla sağlanabilir olması durumu oluşur. Sertleşme sorununda son durak da artık serleşmenin hiç sağlanamaması durumudur. Görüldüğü gibi sertleşme sorunu bir hastalıktan daha çok bir bozukluğu ifade eder. Bu yüzden sertleşme sorununu “var” ve ya “yok” olan bir hastalıktan ziyade, çeşitli dereceleri olan bir performans kaybıdır. Bunu bir örnekle açıklamak gerekirse; ortalama insanlar 30 kiloluk bir yükü rahatlıkla kaldırabileceklerini kabul edersek, güçsüzleşerek ancak 10 kiloluk bir yükü zorlanarak kaldırabilme  durumu için bir hastalık olarak isimlendirmekten ziyade performans kaybı olarak ifade etmek daha doğru olur. Sertleşme sorununda yapılan penil doppler testinde kişideki performans derecesi en kötü durumdaysa  “erektil disfonksiyon” olarak tanımlanır. Ancak yukarıda da belirtildiği gibi sertleşme sorunu birçok seviyesi olan bir performans kaybı olduğu için , penil doppler testi sertleşme sorununda tam bir tanı testi olmasından çok klinisyene sadece bir fikir verebilir. İİEF (international index of erectile dysfunction) ise kişiye sorulan bir gurup soru olmasına ragmen skor belirleyerek sertleşme sorununun derecesini daha fazla ortaya koymaktadır.

Penil Doppler Venöz Yetmezlik Nedir?

Penil doppler venöz yetmezlik, penisin kan damarlarında ve doku yapısında oluşan bir sorundur. Bu durumda, penisin normalde sertleşme için gereken kanın penisten hızla boşalması söz konusu olur. Bu, ereksiyonun devam etmesini zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.

Belirtiler

Penil doppler venöz yetmezlik belirtileri şunları içerebilir:
  • İstemsiz sertleşmelerde zorluk veya başarısızlık
  • Ereksiyonun yeterince sert olmaması
  • Ereksiyonun sürdürülememesi
  • Cinsel ilişki sırasında penisin sertleşmesinin azalması veya kaybolması

Nedenler

Penil doppler venöz yetmezliğin nedenleri arasında şunlar yer alabilir:
  • Penisin normal kan dolaşımını sağlayan damarların zayıf olması
  • Penis dokusunda yapısal bozukluklar
  • Cinsel aktivite sırasında kanın hızla penisten boşalması için gereken damarların genişlememesi veya kapanmaması

Tanı Yöntemleri

Penil doppler venöz yetmezlik tanısı genellikle bir uzman tarafından yapılan fiziksel muayene ve testlerle konulur. Bu testler arasında penil doppler ultrason, kan testleri ve idrar testleri yer alabilir. Bu testler, durumun teşhisini doğrulamaya yardımcı olabilir ve diğer olası nedenleri elemek için kullanılabilir.

Tedavi Seçenekleri

Penil doppler venöz yetmezlik için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bunlar şunları içerebilir:
  • İlaç tedavisi: Doktorunuz, penisin sertleşmesini desteklemek için ilaçlar önerebilir.
  • Vakum cihazları: Penisin kanla doldurulmasını sağlayan bir vakum cihazı kullanabilirsiniz.
  • Enjeksiyon tedavisi: Penisin içine ilaç enjekte edilerek ereksiyon sağlanabilir.
  • Cerrahi müdahale: İleri durumlarda, penis protezi veya bypass cerrahisi gibi cerrahi tedaviler düşünülebilir.

Atherosclerosa bağlı sertleşme sorunu nedenleri ;

  • Yaş ilerlemesi: Atar damarlarda ilk birikmeler 10lu yaslarda oluşsa da hissedilir fonksiyonel kayıplar 27-28. Yaşlarda oluşan daralmalara bağlı oluşur. 40 yaşına gelip de atar damarında hissedilir derecede daralma olmayan insanoğlu olamaz. Yüksek performans gereken yarışmalı sporlar(futbol,koşu..) bu yüzden 35 li yaşlardan sonra güçtür.
  • Sigara
  • Kronik Stres
  • Hareketsizlik
  • Kilo alımı
  • Zaralı yağlarla beslenme
  • Koruyucu içeren market ürünleriyle beslenme
  • Diyabet
  • Alkol tüketimi
  • Hipertansiyon

Sertleşme Sorununun Fiziksel Nedenleri

Sertleşme sorununun en sık ve en yaygın fiziksel nedeni atheroscleros yani atardamar darlamasıdır. Penil cavernous arterdeki daralmalar penise kan dolum hızını azaltarak sertleşme sorununa neden olur. Yaşımızın ilerlemesi ile birlikte herkeste az ve ya fazla karşılaşılan bir durum olduğu için beklenen bir nedendir. Bunun haricindeki nedenler herkeste mutlaka görülen nedenlerden olmadığı için sıra dışı nedenler olarak tanımlayabiliriz.

Sertleşme sorununa neden olan sıra dışı fiziksel nedenler;

  • Endotelial Hasarlanma ve ya yetmezlik. Alkol kullanımı ve ya hiperglisemi kavernous bosluk ve arterlerin iç yüzeyini kapalayan endotelial hücrelere zarar verebilmektedir. Bu hücrelerin bir görevi de darlarımın genişlemesi için gereken nitik oksit salınımıdır. Hasrlı endotelden nitrik oksit salınımı yetersizdir
  • Epilepsi, MS Hastalığı, Parkinson , Demans , kafaiçi kanama ,Beyin damar tıkanıklıkları gibi nörolojik hastalıklar.Bu hastalık ve olaylar ile birlikte oluşan nöronal hasarlama ve ya hormonal salınım dengesizlikleri ile testosteron hormon baskılaması ve ya sertleşme emrinin penise iletiminin engellenmesi ile sertleşme sorunu oluşabilmektedir.
  • Boyun , bel ve leğen kemiği travmaları. Penise sertleşme emrinin iletimi bozularak sertleşme sorunu oluşturabilir
  • Geçirilmiş pelvik cerrahiler. Prostat ameliyatı, rektum ve perianal cerrahiler (plonidal sinus,hemoroid,fissür,fistül). Gerek penise giden ve dönen kan akım hemodinamisinin bozulması,gerekse de noronal sertleşme emrinin engellenmesi ile sertleşme sorunu oluşur.
  • Renal Yetmezlik, Renal Transplantasyon. Pelvik kan akım azalmasına neden olarak ve cesitli hormon ve taşıyıcı proteinlerin kaybı ile sertleşme sorununa neden olabilmektedirler.
  • Kalp krizi sonrasında ortaya çıkan yetmezlikler
  • Bazı ilaçlar (bazı diüretik,antihistaminik,antiandrojenik,psikiatrik ilaçlar)
  • Venöz yetmezlik (venöz kaçış), cavernous fenestrasyonlar. Penise gelen kanın hapsedilememesine bağlı sertleşme sorunu oluşturabilir
  • IPP induratio Penis Plastica- Peyroni plakları . Peniste eğrilik ve küçülmeye ve elastikiyet kaybına baglı sertlesme problemi olusturabilir
  • Penil plikasyon ve ameliyatları.
  • Hipogonadism-testosteron yetersizliği(yas ilerlemesi,testis torsiyonu,inmemiş testis,varikosel) ,Hiperprolaktinemi, hipotroidi,hipertroidi

Sertleşme Sorununun Psikolojik Nedenleri

  • Sertleşme sorununun en yaygın nedeni olan atardamar daralmasına(atheroscleros) pskilojik nedenler de eşlik edebilir ve en sık eşlik eden psikolojik neden de cinsel özgüven kaybı ve eksikliğidir. Kişinin birkez dahi sertleşme sorunu yaşaması ile zihninde ciddi oranda kaygılar doğabilmektedir. “Acaba bir sonraki ilişkimde de bu durumu yaşarmıyım” kaygısı,zaten atherosclerosa bağlı daralarak içerisinden geçen kan akımının azaldığı damarlardan geçen kan akımının daha da azalmasına neden olur. Sertleşme sorununa(ereksiyon bozukluğu) neden olan bu psikolojik durum için “iktidarsızlık” terimini kullanmak daha doğru olur. İngilizcede de “impotance” kelimesi kullanılır ki “erectile dysfunction” denilen organik kısımdan farklı bir tanımlama yapılmıştır.Türkçemize de kullandığımız iktidarsızlık kelimesi Arapça kökenli bir kelime olup “kadr” kökeninden gelmektedir. Kadr-kudret güç demektir. Muktedir=güçlü, iktidar ise güçle yöneten anlamındadır. Bu psikolojik güç ile cinsel özgüven oluşur,kaybı ile de organik nedenlerle zaten azalmış olan penil kan akımı daha da azalmabilmektedir ve sertleşme sorununu daha da derinleştirebilmektedir. Cinsel özgüveni kazanmak da bir anda mümkün değildir.  Organik bozukluğa takiben ortaya çıkan cinsel özgüven eksikliği ,yine organik iyileşme olmadan eskisine durumuna dönmesi mümkün değidir. Ancak akupunktur ve biorezonans gibi vücut enerji dengelemeleri,organik düzelme ile birlikte yapıldığı durumda, içerisine girilen girdaptan daha kolay çıkmaya yarar sağlayabilir.
  • Stres . Sürekli yüksek stres halinde yaşamak vücut bazal kortizon seviyelerinde artışa neden olarak hem atardamarlarda organik zararlar oluşumuna ve penil bazal kan akımının azalmasına neden olması yanı sıra, bu hormon psikolojik olarak kaygı düzeyimizi de artırarak sertleşme sorunumuzu daha da artırabilmektedir.
  • Mutluluk hormonu olarak adlandırılan “serotonin” hormonu eksikliği de cinsel performansımızın azalmasına neden olmaktadır. Ancak bu hormonun fazlalığı da eksikliği kadar cinsel performansa olumsuz etkilemektedir. Antidepresan ilaçlar genellikle bu serotonin hormon miktarını beynimizde artırarak etki göstermektedirler ancak kullanımdan kısa bir süre sonra bu kez de fazlalığından dolayı olumsuz etkirli ortaya çıkmaktadır
  • Psikiatrk hastalıklar. Şizofren,bipolar bozukluk,obsesyon gibi psikiatrik hastalılar ve bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar da sertleşme sorununa neden olabilmektedir
  • Cinsel isteksizlik. Hipoactive Sexual Desire

Sertleşme Sorunu Tedavi Yöntemleri

Sertleşme sorununun yapılacak tedavi,yaşımızın ilerlemesi ile ortaya çıkmaya başlayabilen ve bu sorunun en sık ve en önemli nedenini oluşturan atardamar daralmasına (atheroscleros) yönelik olmalıdır.  25 li yaşlardan sonra tüm erkeklerde eskisine göre sertleşme performansında mutlaka kayıplar olacaktır. Daralmış olan atardamarın kanlandıramadığı bölgelere tekrar eskisi gibi kanlandırabilir hale getirmek için daralmış olan atar damarın açılmasını sağlayıcı (revasculerizasyon) uygulamalar ve yeni damarların oluşmasını(neovascularizasyon) sağlayıcı uygulamalar olarak özetlenebilir. Bu uygulamaların hepsine birden Penil Rejeneratif Uygulamalar olarak adlandırmak mümkündür. Yani atheroscleros nedenli sertleşme sorununun tedavisi için Penil Rejeneratif Uygulamalar denilen bir grup işlem bir arada yapılmaktadır. Bu grupta olan uygulamayarın tekli uygulamayarı genellikle çok düşük ve fark edilmeyen yarar sağlayabilmektedir. sadece kök hücre tedavisi, ve ya sadece şok dalga tedavisi ve sadece PRP-Pshot tedavisi yapılması ile genellikle yarar oranı çok düşük kalmaktadır. Bu yüzden atherosclerosa bağlı sertleşme sorunu tedavisinde bir grup rejeneratif uygulamanın bir arada yapılması gerekmekte ve çok başarılı sonuçlar alınmasını da sağlamaktadır.

Atherosclerosa bağlı sertleşme sorunu tedavisinde yapılabilen Penil Rejeneratif Uygulamalar ;

Şok Dalga (ESWT)

Ekstracorporial Shock Wave Therapy kelimeleri vücut dışı atılan şok dalga tedavisini açıklar. Özellikli bir basınç dalgasıdır. Penil atherosclerotik plaklar içerisndeki calsifikasyonlara etki ederek fraksiyonlar oluşturarak ve de doku kök hücrelerinden yeni damarların oluşumunu tetikleyerek penis dokusunda ortaya çıkacak yeni damarların oluşumunu başlatır. Herhangi bir yan etkisi olmayan bir uygulamadır.

PRP-pShot Tedavisi

Kişiden alınan bir miktar kanın ayrıştırışlarak, içerisindeki doku gelişimini hızlandırma özelliği taşıyan trombositten zengin kısmının , şok dalga ile uyarılmış olan penil cavernous dokusuna uygulanmasıdır. Tecrübeli bir hekim tarafından yapılması halinde güvenli bir uygulamadır.

 

Penil Mezoterapi

Çeşitli mezoterapotik ilaçlar, yeni damar oluşumu başlamış penil cavernous dokuda ,bu oluşumlar için gerekli aminoasid ,vitamin ve mineralleri sağlayarak neovascülerizasyona önemli katkı sağlamaktadır. Bu alanda özel eğitim almış ve deneyimli doktorlar tarafından uygulanmalıdır.

Penil Karboksiterapi

Bu uygulamalar da penil cavernous doku perfüzyonunu artırarak başlayan yeni damar oluşum anabolizmasına katkı sağlar

Penil Ozon

Penil cavernous doku antioksidan seviyesini artırarak lokal rejenerasyonu artırak yenidamar oluşumunu destekler

Genel Ozon Hemoterapi

Kişiden alınan yaklaşık 100cc kanın özel tek kullanımlık şişelerde ozonlanarak tekrar geri verilmesi uygulamasıdır.Tüm Vücut rejenerasyon kabiliyetinin artması ile penil dokuya yapılan uygulamayara vücudun vereceği cevabı önemli ölçüde artırır.

 

Sertleşme Sorunu Tedavi Fiyatları

  • ESWT Şok Dalga Tedavisi 12 Seans
  • P-Shot Tedavisi - PRP Tedavisi - Penil Mezoterapi - Karpoksiterapi 12 Seans
  • Ozon Tedavisi - Fitoterapi - Akupuntur(12 Seans)
  • Tüm Tedaviler Toplam Ücret(12 Seans)
  • Kök Hücre Tedavisi(SVF) - Mekanik Ayrıştırma - Enzimatik Ayrıştırma